Ошибки интерпретации изменений на ЭКГ у больных инфарктом миокарда

Случаи, когда у больного с характерными изменениями на электрокардиограмме своевременно не диагностируется инфаркт миокарда, и эти больные не получают своевременной адекватной терапии, не редкость, - к такому выводу пришли Frederick A. Masoudi и соавторы (Circulation 114: 1565-1571).

В 5 отделениях интенсивной терапии Калифорнии и Колорадо (США) проводилось ретроспективное исследование с целью выявления частоты случаев неадекватной оценки состояния больного с угрожающими изменениями на электрокардиограмме. Было проанализировано 1684 случая инфаркта миокарда. Оказалось, что у 201 больного (12%) лечащими врачами не были приняты к вниманию такие изменения на электрокардиограмме, как существенная депрессия или элевация сегментов ST или инверсия зубцов Т, и, соответственно, у этих больных инфаркт миокарда не был диагносцирован своевременно, и эти больные не получили адекватной терапии (антиагрегантные средства, бета-адреноблокаторы и своевременная реваскуляризация инфаркт-связанной артерии). сравнительный анализ показал, что госпитальная смертность среди этих больных составила 7.9%, в то время как среди больных с правильно интерпретированными изменениями на ЭКГ и вовремя диагносцированным инфарктом миокарда госпитальная смертность составила 4.9%.