viagra falls . AutoUsaPremium.com Car insurance

Исследования лекарств на детях в РФ не закреплены законом

Законодательная база РФ в области клинических исследований лекарственных препаратов, в частности, на детях, не доработана. Такое мнение выразили чиновники и врачи в ходе заседания коллегии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).

"Необоснованное внимание органов прокуратуры, отсутствие в законодательстве четких формулировок о возможности проведения клинических исследований иммунобиологических препаратов на детях ставит под удар врачей и исследователей", - сказал начальник отдела госконтроля доклинических и клинических исследований лекарственных средств ведомства Сергей Филюнин на заседании, состоявшемся накануне.

Он напомнил, что зимой-весной текущего года в Волгоградской области разразился скандал, связанный с клиническими исследованиями бельгийской вакцины "Приорикс-Тетра" на детях.

После обращения родителей маленькой девочки, состояние здоровья которой ухудшилось после вакцинации, областная прокуратура предъявила обвинение трем врачам больницы на станции "Волгоград-1" ОАО РЖД, которые проводили исследование, по пункту в части 2 статьи 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья детей в возрасте до шести лет).

"По нашим данным, прокуратура по результатам судов сняла обвинения с врачей за отсутствием состава преступления", - сказал Филюнин.

Он отметил, что удовлетворен этим решением и напомнил, что исследование лекарств непосредственно на детях обусловлено тем, что только так можно обеспечить их безопасность и эффективность при широкой практике использования. Исследования на взрослых не дадут объективных результатов.

"Нужно внедрять в жизнь административный регламент, чтобы сделать доступной и понятной для всех участников систему организации и проведения клинических исследований в стране", - сказал чиновник.

По словам директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Александра Царегородцева, должны быть особые условия проведения клинических исследований препаратов, предназначенных для детей.

"Целесообразно включить в педиатрические клинические исследования изучение фармаокинетики и фармакодинамики лекарств. У детей свои особенности метаболизма, которые меняются с возрастом, и только такие данные позволят конкретизировать дозы препаратов для разных возрастов", - сказал он.

Директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева, в целом оценивая клинические испытания в стране, отметила, что считает неоднозначной ситуацию, когда в руках одного ведомства - Росздравнадзора - сосредоточены и разрешительные функции (на проведение исследований), и этические вопросы (испытывать ли на людях), и контроль за соблюдением всех требований.

"По сути дела, это монопольное отношение к клиническим испытаниям", - сказала Дмитриева, предложив разрешить общественным организациям принимать участие в контроле.

По ее словам, оборот рынка клинических испытаний в России составляет 150 миллионов долларов.

По данным Росздравнадзора, всего в клинических исследованиях с 2004 по 2007 год приняло участие 152 тысячи 998 человек, в том числе около 7 тысяч детей и подростков. Иностранные препараты проверили на себе 117 тысяч россиян.

Область применения клинических исследований в РФ охватывает, прежде всего, онкологию (17%), психиатрию (13%), кардиологию (12%).

В планах Росздравнадзора к началу 2008 года внести предложения об изменениях в нормативных документах по проведению исследований на детях, в том числе вакцин, сообщает РИА Новости.

Перманентная ссылка на статью:

Исследования лекарств на детях в рф не закреплены законом


Северные мужчины не доверяют медикам

Итальянцы и британцы более откровенно делятся с врачами проблемами, связанными с сексуальным здоровьем, чем австрийцы, немцы и голландцы. Об этом говорится в исследовании, результаты которого были опубликованы в понедельник.

Мужчины Северной Европы обычно ассоциировались с более либеральным подходом к вопросам секса, чем имеющие репутацию мачо итальянцы и чопорные, сдержанные англичане. И вот неожиданное "открытие" – оказывается, что менее половины опрошенных северян совсем не склонны говорить на тему сексу с медиками, в то время как 8 из 10 жителей Италии и Великобритании делают это без излишнего стеснения.

Один из 10 немцев вообще скрывает от врача информацию сексуального характера.

Опрос также выявил, что две трети респондентов ничего не знают о последних достижениях в области лечения рака простаты. Многие из них считали, что единственным радикальным средством является хирургическая операция. Они сном и духом не знали, что не менее эффективными могут быть радиотерапия и лечение гормональными препаратами.

Рак простаты – одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин.
Каждый год в мире фиксируется более полумиллиона (543.000) новых случаев этого заболевания, от которого в развитых странах умирают более 200.000 мужчин, главным образом, в пожилом возрасте.

Врачи советуют всем мужчинам старше 40 лет обязательно обсуждать со свои лечащим врачом любые отклонения в сексуальной сфере, что поможет на самых ранних этапах выявить симптомы рака простаты.

В ходе исследования были опрошены 1.800 мужчин в возрасте старше 40 лет из Канады, Великобритании, Ирландии, Нидерландов, Италии, Португалии, Бельгии, Германии и Австрии.

Перманентная ссылка на статью:

Северные мужчины не доверяют медикам


Американец получил патент на программу-гипнотизер

Американец Ричард Блюменталь (Richard A. Blumenthal) получил патент на программу-гипнотизер HypnoSoft, сообщается на сайте Medserv.no. Официальное название документа, зарегистрированого под номером 6565504 - \Методика и прибор для создания и применения самогипноза\.

Согласно заверениям разработчиков, программа поможет людям изменить свой взгляд на вещи, если они действительно хотят этого. Для убеждения HypnoSoft использует голос самого пациента: один из самых эффективных инструментов гипноза. "Такой гипноз создается для конкретных целей с использованием тех слов или фраз, которые для пациента имеют наибольшее значение", - пояснил Блюменталь.

По словам изобретателя, большинство людей довольно часто применяют самогипноз. Как правило, это происходит при прослушивании любимой музыки. Однако, настоящее самовнушение может проводить непосредственно пациент, не используя при этом "продукты массовой культуры". Такую возможность, утверждает Блюменталь, его программное обеспечение дает каждому пользователю вне зависимости от его познаний в технике гипноза.

Перманентная ссылка на статью:

Американец получил патент на программу-гипнотизер


Росздравнадзор предложил заморозить цены на жизненно важные лекарства

В ближайшее время участникам фармрынка могут предложить заключить тарифное соглашение с тем, чтобы ограничить рост цен на медикаменты. Такая \антикризисная\ мера была предложена специалистами Росздравнадзора в ходе проведенных совместно с Федеральной службой по тарифам консультаций с участникам фармрынка, сообщает \Российская газета\.

Под тарифным соглашением подразумевается временное, пока не пройдено \дно\ кризиса, фиксирование максимальных отпускных цен и торговых надбавок поставщиками и продавцами лекарств. При этом условия соглашения будут пересматриваться раз в квартал. Вероятнее всего, речь будет идти обо всем спектре медикаментов, а об ограниченном списке жизненно важных препаратов, сообщила замглавы Росздравнадзора Елена Тельнова.

В случае принятия такого соглашения государство может пойти навстречу бизнесу, к примеру, временно уменьшив или даже обнулив таможенные пошлины и предоставив отсрочки по налоговым платежам. Кроме того, федеральная власть готова обратиться к регионам по поводу арендной платы и преференций по оплате коммунальных услуг для аптек, пояснила представитель Росздравнадзора.

Также в любом случае необходимо будет индексировать средства, отпущенные на выполнение федеральных лекарственных программ для льготников, добавила она.

По словам Тельновой, в двух регионах власти приняли решения, направленные на сдерживание цен. В Ханты-Мансийском АО зафиксированы цены на 28 препаратов \первой необходимости\, а в Ингушетии подготовлен законопроект о снижении максимальной торговой надбавки.

Меры, предложенные Росздравнадзором, были в целом поддержаны представителями Минпромторга, Минздравсоцразвития, ФАС и ФСТ. В дальнейшем они будут рассмотрены Минздравсоцразвития и правительством.

По данным Росстата, за год лекарства подорожали на 14,6 процента. Независимые аналитики, в частности \Фармэксперт\, заявили о подорожании лекарств на 22-23 процента, причем рост цен начался с октября прошлого года.

Перманентная ссылка на статью:

Росздравнадзор предложил заморозить цены на жизненно важные лекарства


Сосудам помогает… клюква?

Клюква уменьшает выраженность атеросклеротической сосудистой дисфункции, тем самым улучшая сердечно-сосудистое здоровье.

Исследователи из Университета Висконсина (Мэдисон) изучали противовоспалительные сосудистые эффекты клюквы у лабораторных животных (свиней) с семейной гиперхолестеринемией (СГХ). В течение 6 месяцев животные получали плацебо либо экстракт клюквенного сока (в виде порошка, по 150 г/кг веса), после чего in vitro оценивалась вазодилатация подвздошной артерии и сравнивалась с таковой у здоровых животных без СГХ. Доза клюквенного экстракта была эквивалентна 4-8 обычным порциям клюквы у людей, или 10-20 порциям клюквенного сока.

Оказалось, что эндотелий-зависимая релаксация, оцениваемая по ответу на брадикинин, была достоверно ниже у животных с СГХ, получавших плацебо, чем у здоровых свиней (26.4% против 40.8%). На фоне приема экстракта клюквенного сока этот показатель достоверно не отличался от нормальных значений (65.1%). На эндотелий-независимую релаксацию не влиял фенотип СГХ или прием экстракта клюквенного сока.

Представляя полученные данные на 35-ом конгрессе Международного союза физиологических исследований (31 марта-5 апреля 2005 г., Сан-Диего, Калифорния), д-р Krus Kruse-Eliot сообщила, что в будущем ее команда собирается изучить механизмы влияния компонентов клюквенного сока на релаксацию сосудов, с учетом уровней холестерина липопротеинов низкой плотности. Это позволит создать более точную модель СГХ.

35th Congress of the International Union of Physiological Sciences; San Diego, California, USA: March 31 - April 5 2005.


Перманентная ссылка на статью:

Сосудам помогает… клюква?


Дизэлектролитные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания. Дефицит магния в патогенезе артериальной гипертонии - новая мишень для терапии?

Профессор О.Д. Остроумова, к.м.н. Н.Е. Шаркова
МГМСУ им. Н.А. Семашко

В последние годы внимание исследователей вновь привлечено к проблеме дизэлектролитных расстройств в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, это касается артериальной гипертонии (АГ), поскольку вопросы ее этиологии, патогенеза и лечебной тактики (немедикаментозной и медикаментозной) остаются важными и не до конца разработанными вопросами кардиологии. Актуальность АГ обусловлена ее высокой распространенностью, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, повышенным риском развития осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности).

Эссенциальную АГ отличает многообразие звеньев патогенеза, приводящих к подъему и поддержанию повышенного артериального давления (АД), поэтому для успешного лечения АГ в большинстве случаев требуется комбинированная гипотензивная терапия. В последние годы внимание вновь обращено к выявлению роли магния в патофизиологии АГ и возможности его использования для лечения АГ (в качестве пищевых добавок или лекарственных средств).

Между уровнем АД и потреблением магния с пищей выявлена обратная корреляционная взаимосвязь. Ежедневная потребность человека в магнии составляет 300 мг для женщин, 350 мг для мужчин и в основном должна поддерживаться за счет таких продуктов, как шпинат, пшеничные отруби, овес, орехи и мясо. Национальным институтом общественного здоровья и защиты окружающей среды (Нидерланды) проведено скрининговое тестирование 20921 человека. Катионный состав пищи изучали на основании данных опросников, в которых требовалось назвать наиболее часто употребляемые продукты. Эти данные соотнесли с возрастом, индексом массы тела, частотой сердечных сокращений, потреблением алкоголя. Анализ показал, что уровень АД обратно пропорционален потреблению магния и калия. Сходные данные опубликовал Департамент медицины Центра ветеранов (США) после опроса 2 тыс. девочек. Потребление катионов оценивали с помощью записей о пищевом рационе в течение 3 дней. Установили, что потребление магния в диапазоне от 53 до 511 мг в сутки приводит к уменьшению уровня диастолического АД, причем каждые 100 мг магния с пищей в сутки вызывают снижение диастолического АД на 3,22 мм рт.ст.

Следовательно, можно предположить, что у здоровых людей существует обратная корреляционная зависимость между потреблением магния с пищей и уровнем АД.

У больных с АГ в ряде исследований выявлен дефицит магния. Так, группа американских исследователей при обследовании больных АГ и лиц с нормальным АД констатировали достоверное снижение уровня магния в сыворотке крови у пациентов с АГ. Сходные данные получены в эпидемиологическом исследовании, проведенном сотрудниками Миннесотского университета в 1995 году, в которое были включены 15 248 мужчин и женщин с наличием и отсутствием АГ. R.M. Touyz и соавт., а также M.A. Rubio-Luengo и соавт. обнаружили достоверное снижение концентрации ионов магния в сыворотке крови, эритроцитах и тромбоцитах у пациентов с АГ по сравнению с лицами с нормальным АД. При этом некоторые авторы указывают на отсутствие корреляции между уровнем сывороточного магния с внутритканевым его содержанием и считают, что более достоверно содержание магния в организме отражает его внутриклеточная концентрация. Следовательно, термин «дефицит магния» отражает снижение общего содержания магния в тканях, тогда как под «гипомагниемией» понимают снижение концентрации магния в сыворотке крови ниже 0,7 ммоль/л, и это не всегда соответствует реальному его содержанию в тканях.

Так, A.B. Irish и соавт. у пациентов с АГ и хронической почечной недостаточностью измеряли концентрацию ионов магния в скелетных мышцах и сопоставляли ее с уровнем АД и содержанием магния в сыворотке крови. Они обнаружили достоверное снижение уровня магния в скелетной мускулатуре и обратную корреляционную связь этого уровня с систолическим и диастолическим АД. То есть, чем ниже был уровень магния в скелетных мышцах (тканях), тем выше был уровень АД. В то же время связи между содержанием ионизированного магния в мышечной ткани и общим содержанием магния в сыворотке крови не выявлено. K. Kisters и соавт. сравнивали содержание магния в лимфоцитах и плазме крови у лиц с отсутствием и наличием АГ. У больных АГ при сравнении со здоровыми обследуемыми авторы отметили достоверно более низкий уровень магния в лимфоцитах, при этом корреляция между внутриклеточной и сывороточной его концентрацией отсутствовала. При злокачественной АГ у больных с уремией уровень сывороточного магния оказался достоверно выше, а внутриклеточного (внутритромбоцитарного) - достоверно ниже, чем у здоровых людей.

Для выявления дефицита магния у больных АГ использовали так называемую нагрузочную пробу: парентерально вводили 0,2 ммоль/кг сульфата магния, после чего определяли уровень сывороточного магния, его концентрацию в эритроцитах и количество магния, экскретировавшегося с мочой. Оказалось, что выведение магния из организма у больных АГ было достоверно меньше, чем у лиц с нормальным АД, что, как полагают, свидетельствует о наличии системного дефицита магния. В то же время его уровни в сыворотке крови и эритроцитах достоверно не различались у обследуемых в этих группах.

K. Itoh и соавт. показали, что на уровень АД влияет не только абсолютное количество какого-либо катиона, но и соотношение содержания катионов-антагонистов. Например, достоверную связь с уровнем АД имеет количественное соотношение ионов кальция и магния. Сходные данные получены многими другими исследователями.

Таким образом, в ряде исследований у больных АГ выявлен системный дефицит магния, при этом его внутриклеточная концентрация обратно коррелирует с уровнем АД.

Патогенетические механизмы подъема АД при дефиците магния

Существует несколько гипотез, объясняющих повышение АД у лиц с дефицитом магния. Одним из возможных механизмов может являться активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что и приводит к АГ. Так, при АГ с высоким содержанием ренина в крови обнаружено достовеное снижение концентрации магния в сыворотке крови и повышенное выведение его с мочой. В Японии проведено плацебо-контролируемое исследование, в котором 33 здоровых человека в течение 4-х недель принимали либо оксид магния, либо плацебо. В группе лиц, получавших магний, возросла экскреция альдостерона и норадреналина. При этом выявлена обратная корреляционная зависимость между экскрецией норадреналина и уровнем диастолического АД. На основании полученных данных авторы сделали вывод о том, что прием магния может приводить к снижению АД за счет угнетения адренергической активности. Однако, по данным других авторов, после применения оксида магния в дозе 1 г в сутки в течение 6 недель у 15 больных с АГ 1-2 степени не произошло изменений уровней альдостерона и ренина плазмы крови.

Есть мнение, что дефицит магния приводит к нарушению ионного транспорта, обусловленному недостаточностью помп, деятельность которых осуществляется за счет энергии АТФ (ее синтез происходит с непосредственным участием магния). В настоящее время нарушение ионного транспорта рассматривают, как одно из звеньев патогенеза АГ.

Кроме того, в патогенезе повышения АД у лиц с дефицитом магния имеет значение его влияние на сосудистый тонус. Это подтверждают результаты экспериментального исследования, в котором было установлено, что раствор с низким содержанием магния, пропущенный через резистивные сосуды кишечника крыс, потенциирует норадреналиновую вазоконстрикцию. В то же время раствор с высоким содержанием магния ослаблял сократительную реакцию сосудов, вызванную введением норадреналина и ангиотензина. Раствор с высоким содержанием магния увеличивал просвет сосуда и уменьшал толщину медии, а раствор с низким содержанием магния, напротив, увеличивал толщину медии и уменьшал просвет сосуда. Эксперимент, проведенный B.M. Altura и соавт., показал, что при уменьшении содержания магния в плазме крови в большей степени сокращаются сосуды микроциркуляторного русла, при этом скорость кровотока в них снижается пропорционально снижению концентрации магния.

Возможным объяснением вазоспазма в условиях низкой концентрации ионов магния является нарушение активности Na+-K+-АТФ–азы, ответственной за обратный захват адреналина симпатическими нейронами и, следовательно, его инактивацию, что приводит к гиперсимпатикотонии. Есть мнение, что изменение сосудистого тонуса при недостатке магния связано с изменением его взаимодействия с кальцием: при снижении концентрации магния нарушается утилизация кальция во время сокращения гладких мышц и, следовательно, не происходит расслабление сосуда. Предполагают, что сосудорасширяющий эффект магния обусловлен тем, что он является прямым антагонистом кальция.

Многоплановость влияния магния на регуляцию сосудистого тонуса подтверждается исследованиями P. Laurant и соавт. и H. Makinen и соавт., которые обнаружили, что при добавлении магния в рацион животных с АГ улучшается эндотелий-зависимое расслабление сосудов под действием ацетилхолина. Считают, что это происходит в результате освобождения эндотелием расслабляющих факторов.

В последние годы возобновились исследования, посвященные изучению роли изменения эластических свойств аорты в патогенезе АГ. L.M. Resnick и соавт., использовав методику измерения растяжимости аорты с помощью магнитно-резонансной томографии, обнаружили, что у больных АГ ее поперечная растяжимость достоверно ниже, чем у лиц с нормальным АД. Проведя параллельно спектроскопическое измерение содержания свободного и внутриклеточного магния в скелетных мышцах и тканях мозга авторы выявили, что его концентрация была достоверно ниже у больных АГ при сравнении со здоровыми людьми. Кроме того, уровень магния прогрессивно снижался с возрастом больных. В свою очередь, установлена также обратная корреляционная связь растяжимости аорты с уровнем систолического АД и массой миокарда левого желудочка. В настоящее время снижение растяжимости аорты считают одним из центральных патогенетических механизмов развития изолированной систолической гипертонии у пожилых. Снижение вклада магния в формирование эластического каркаса артериальной стенки может объяснить характерное снижение растяжимости аорты у лиц пожилого и старческого возраста.

Известно, что одной из причин эссенциальной АГ считают хронический стресс. В эксперименте изучали связь подъемов АД, возникающих в условиях стресса, с уровнем внутриклеточного магния. Для этой цели использовали две группы лабораторных животных - с генетически обусловленными высокими и низкими уровнями внутриэритроцитарного магния. У последних обнаружили достоверно более высокие уровни АД в условиях стресса, чем у животных с высокой концентрацией магния в эритроцитах. По мнению этих исследователей, животные с генетически обусловленным низким уровнем магния в организме обладают более высокой чувствительностью к стрессу. В условиях эксперимента изучали также влияние стресса на уровень АД и концентрацию магния в сыворотке крови и стенках сосудов (аорты и портальных вен). В течение 12 недель лабораторных животных подвергали воздействию звуковых раздражителей, при этом максимальные уровни АД и наибольшее снижение концентрации магния в сыворотке крови, стенке аорты и портальных вен выявлены у животных, получавших гипомагниевую диету. У крыс, получавших пищу с нормальным количеством магния, также обнаружили небольшое достоверное повышение систолического и диастолического АД, незначительную гипомагниемию и снижение концентрации магния в стенке сосудов.

Содержание магния в организме больных АГ может снижаться и под влиянием предшествующей терапии, в том числе гипотензивной. В единичных исследованиях изучали воздействие различных гипотензивных препаратов на содержание магния в организме. Так, M.A. Rubio-Luengo и соавт. наблюдали 30 пациентов с нелеченной АГ 1-2 степени в возрасте от 36 до 65 лет. В течение 6 месяцев они получали верапамил, каптоприл или атенолол (по 10 человек в каждой подгруппе). До и после лечения у них определяли концентрацию магния в эритроцитах и сыворотке крови. У пациентов, принимавших верапамил, уровни сывороточного и эритроцитарного магния были достоверно ниже, чем у больных, получавших каптоприл или атенолол. I. Dorup и соавт., обследовавшие 16 пациентов с АГ и застойной сердечной недостаточностью, на фоне терапии диуретиками обнаружили у них достоверное снижение концентрации магния в скелетных мышцах по сравнению с нормой.

Таким образом, анализ данных литературы свидетельствует о разнообразии патогенетических механизмов подъема и поддержания повышенного АД в условиях дефицита магния: активация ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем, нарушение ионного транспорта, снижение эластических свойств аорты, увеличение чувствительности к стрессу. Кроме того, у больных АГ существует вероятность развития ятрогенного дефицита магния при применении гипотензивной терапии, в частности, верапамилом и диуретиками.

Препараты магния в лечении АГ

В последнее время некоторыми исследователями для снижения АД были предприняты попытки использовать магний в качестве пищевых добавок или таблетированных препаратов. В экспериментальной работе изучали влияние диеты с повышенным содержанием магния на уровень АД у крыс. У животных с минералокортикоидной моделью АГ выявили достоверное снижение АД, в то время как у крыс с отсутствием АГ подобных изменений не отметили. Две группы авторов изучали влияние магния на уровень АД у здоровых людей. K. Itoh и соавт. лицам с нормальным АД назначали либо гидроксид магния в дозе 411-548 мг/сут либо плацебо. После первых 2-х недель применения гидроксида магния было отмечено не только достоверное снижение АД (как систолического, так и диастолического), но и уменьшение соотношения общий холестерин/холестерин липопротеидов высокой плотности. В контрольной группе подобных изменений не обнаружено. Иные данные получены M.E. Yamamoto и соавт. в рамках первого этапа многоцентрового исследования по профилактике АГ (Trials of Hypertension Prevention). Около 700 здоровых мужчин и женщин с диастолическим АД от 80 до 89 мм рт.ст. в течение 3-6 месяцев получали магний в суточной дозе 350 мг или плацебо. Хотя концентрация магния в сыворотке крови и в моче у лиц с пограничными уровнями диастолического АД достоверно возросла по сравнению с лицами, получавшими плацебо, изменений уровня АД при этом не происходило.

Ряд исследований был посвящен применению магния у больных АГ как в качестве монотерапии, так и в комбинации с гипотензивными средствами. J.M. Geleijnse и соавт. наблюдали 100 пожилых больных АГ 1-2 степени, которые после отмены гипотензивных препаратов в течение 24 недель вместо поваренной соли употребляли специальную соль с пониженным содержанием натрия и повышенным - калия и магния. У этих пациентов произошло снижение систолического АД в среднем на 7,6 мм рт.ст. и диастолического - на 3,3 мм рт.ст. по сравнению с лицами контрольной группы, употреблявших поваренную соль. Через 25 недель после окончания исследования эти различия нивелировались. Сходные данные получены в рамках двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования с участием 15 больных с нелеченной АГ. На фоне 6-недельной терапии оксидом магния (1 г в сутки) достоверно снижалось систолическое и диастолическое АД (на 7,6 и 3,8 мм рт.ст. соответственно) по сравнению с АД в группе плацебо.

Была предпринята попытка корректировать дефицит магния у 22 пациентов, получавших длительно диуретики по поводу наличия АГ и сердечной недостаточности. Они получали хлорид магния в суточной дозе 10 мг в течение 4-х месяцев. В результате достоверно снизилось систолическое и дистолическое АД. Было проведено рандомизированное двойное слепое исследование, в которое включили 39 больных АГ, принимающих b-блокаторы. На фоне продолжающейся терапии пациенты в течение первых 8 недель получали плацебо, а в течение последующих 8 недель - аспартат магния в суточной дозе 15 мг. Уровень АД и содержание магния в сыворотке крови, моче и в скелетных мышцах определяли в начале исследования, через 8 и 16 недель. Применение магния привело к достоверному снижению систолического АД. Произошло также достоверное увеличение уровня магния в сыворотке крови и в моче, тогда как его концентрация в скелетных мышцах практически не изменилась.

Мы наблюдали две группы больных АГ, находившихся на пероральной терапии препаратом магния - Магнерот (оротат магния). В данном препарате оротовая кислота является проводником ионов магния внутрь клетки и кроме этого, выполняет роль стимулятора метаболических процессов. Первая группа - 28 молодых (18-35 лет) пациентов с АГ 1-2 степени низкого риска по классификации ВОЗ (1999 год) и ВНОК (2001 год) и пролапсом митрального клапана. Согласно указанным рекомендациям они не нуждаются в назначении гипотензивных препаратов и их лечение может быть ограничено немедикаментозными мерами. Всем наблюдаемым пациентам были даны общепринятые рекомендации по диете и физической нагрузке, кроме того, им был назначен Магнерот по 2 табл. 3 раза в день в течение 24 недель. Контрольную группу составили 15 молодых людей того же возраста с АГ 1-2 степени, которым были даны только немедикаментозные рекомендации. В конце периода наблюдения в группе больных, получавших Магнерот, по данным суточного мониторирования АД (СМАД) среднесуточное систолическое и диастолическое АД достоверно снизились на 10,1±2,6 и 4,8±1,7 мм рт.ст. соответственно. При этом у 23 пациентов (все с АГ 1 степени) отмечено достижение целевых значений АД как по данным рутинных (офисных) измерений, так и по результатам СМАД. В то же время в контрольной группе уровень АД практически не изменился: cистолическое АД снизилось на 3,2±2,4 мм рт.ст., а диастолическое - на 1,4±0,9 мм рт.ст. (различия достоверны по сравнению с основной группой).

Вторая группа, наблюдаемых нами, больных - это группа пожилых пациентов (32 человека, средний возраст 64,8±4,2 года) с нелеченной или неэффективно леченной АГ 1-2 степени высокого и очень высокого риска. Они были разделены на 2 подгруппы: пациенты первой получали стандартную гипотензивную монотерапию, больным из второй подгруппы к стандартной гипотензивной монотерапии был добавлен препарат Магнерот (первая неделя по 2 табл. 3 раза в день, в последующем по 1 табл. 3 раза в день). Период наблюдения составил 24 недели. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, степени АГ, длительности заболевания, типам и дозам стандартных гипотензивных препаратов. Результаты исходных измерений позволили выявить достоверную отрицательную корреляционную взаимосвязь между концентрацией магния в эритроцитах и уровнем систолического (r=-0,45) и диастолического (r=–0,38) АД у пожилых пациентов с АГ. Через 24 недели уровень АД по данным СМАД достоверно снизился в обеих группах - и в контрольной и в опытной, однако снижение систолического и диастолического АД было достоверно большим в группе больных, получавших дополнительно к гипотензивной терапии препарат Магнерот (рис. 1).

Рис. 1. Влияние терапии магния на эффективность гипотензивной монотерапии у пожилых больных АГ 1-2 степени

Следовательно, наши данные свидетельствуют о том, что пероральный препарат магния - Магнерот эффективно снижает АД в виде монотерапии (у молодых больных АГ низкого риска), а также повышает эффективность стандартной гипотензивной терапии при назначении в комбинации (у пожилых пациентов с АГ).

Таким образом, анализ данных литературы и собственные результаты свидетельствует о том, что у больных АГ существует системный дефицит магния, при этом уровень АД находится в обратной зависимости от содержания внутритканевого магния. Механизмы повышения АД при дефиците магния многообразны: активация ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем, нарушения ионного транспорта, снижение эластичности аорты, увеличение чувствительности к стрессу и др., а также применение некоторых гипотензивных препаратов (верапамил, диуретики). В немногочисленных зарубежных исследованиях у больных АГ 1-2 степени независимо от возраста отмечено снижение АД под влиянием лечения солями магния как в качестве монотерапии, так и в сочетании с гипотензивными препаратами. Сведения о снижении АД при использовании солей магния у здоровых людей с уровнями АД, близкими к верхней границе нормы, противоречивы. Возможно, что последующие исследования позволят уточнить показания к назначению минеральных солей, обогащенных магнием, или препаратов, содержащих магний, для лечения и профилактики АГ.

Перманентная ссылка на статью:

Дизэлектролитные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания. дефицит магния в патогенезе артериальной гипертонии - новая мишень для терапии?


SMS-сообщения влияют на мозг сильнее марихуаны

Регулярный набор текстовых сообщений, рассылка смс и электронной почты может понизить IQ в два раза больше, чем курение марихуаны.

Психологи провели тестирование нескольких сотен испытуемых и выяснили, что вышеперечисленные занятия способствуют временной потере коэффициента интеллекта пользователя на величину до десяти пунктов.

Примечательно, что употребление марихуаны вызывает снижение IQ на четыре пункта.

Явление изучаемое британскими исследователями получило название информания, пишет The Time.

Инфомания проблема в основном мужская, подвержены этой болезни представители сильного пола среднего возраста, показали тесты проведенные компанией Hewlett Packard среди своих работников.

Приступ инфомании характеризуется отсутствием концентрации внимания, которое замещается переходом мозга в состояние постоянной готовности к обмену информацией.

Доктор Гленн Уилсон из Лондонского Университета суммируя полученные данные отметила, что "постоянная потребность в использовании электронных средств связи может привести к серьезным социальным проблемам".

Перманентная ссылка на статью:

Sms-сообщения влияют на мозг сильнее марихуаны


Витамины во время беременности уменьшают риск опухоли головного мозга у потомства

Прием витаминных добавок во время беременности, возможно, уменьшает риск развития медуллобластомы, примитивной нейроэктодермальной опухоли мозга (PNET) у детей, сообщают американские исследователи.

Известно, что прием витаминных добавок на очень ранних сроках, прежде, чем большинство женщин узнает о своей беременности, предотвращает образование \spina bifida\ и других дефектов нервной трубки.

В сентябрьском выпуске \Cancer, Epidemiology, Biomarkers and Prevention\ исследователи сообщают, что были обследованы матери 315 детей с PNET. Эти женщины сравнивались с 315 матерями из контрольной группы.

Матери детей с PNET имели в два раза меньшую вероятность, в сравнении с матерями из группы контроля, употребления пищи с высоким уровнем железа и фолатов, как и приема поливитаминов.

Авторы отмечают, что вследствие защитного эффекта против развития дефектов нервной трубки \агентства здравоохранения рекомендуют всем женщинам, могущим забеременеть, принимать витаминные добавки, содержащую фолиевую кислоту, даже если беременность не планируется\.

Данные проведенного исследования, заканчивают авторы, предполагают, что прием витаминных добавок на очень ранних сроках беременности может также иметь другие благоприятные последствия.

Перманентная ссылка на статью:

Витамины во время беременности уменьшают риск опухоли головного мозга у потомства


Туберкулез с лекарственной устойчивостью сосредоточен в странах СНГ

Последнее десятилетие ознаменовалось для стран Восточной Европы и Центральной Азии ростом случаев заболевания туберкулезом. Особую тревогу вызывает разновидность туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В странах этих регионов число случаев заболевания туберкулезом устойчивым к лекарственным препаратам, в десять раз выше чем в остальном мире. Эти данные содержатся в новом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованном сегодня в Женеве.

Авторы доклада утверждают, что туберкулез с лекарственной устойчивостью в основном сосредоточен в постсоветских государствах. Шесть из десяти стран мира, где отмечаются самые высокие показатели этой разновидности туберкулеза, — Эстония, Казахстан, Латвия, Литва, часть Российской Федерации и Узбекистан.

Специалисты ВОЗ утверждают, что непродуманное лечение и нехватка или отсутствие лекарственных препаратов являются главными причинами быстрого распространения этого вида заболевания.

Хроническим больным, у которых развивается туберкулез с лекарственной устойчивостью не помогают традиционные лекарства. Лечение одного больного обычной формой туберкулеза в течение шести месяцев обходится в 10 долларов, туберкулезного больного с лекарственной устойчивостью, — в 100 раз дороже.

Ежегодно в мире регистрируется 300 тысяч новых случаев заболевания туберкулезом с лекарственной устойчивостью.

Согласно докладу, самой эффективной методикой противостояния туберкулезу с лекарственной устойчивость является новая стратегия ВОЗ под названием «DOTS». В настоящее время эта стратегия уже применяется в странах Восточной Европы и в Российской Федерации. Наряду с традиционными противотуберкулезными мероприятиями используются новые высокоэффективные методы диагностики и лечения больных. Новая стратегия ВОЗ позволяет обеспечить раннее выявление больных методом бактериоскопии и быстрое излечение 70-80% из них, сообщает Центр новостей ООН.

Перманентная ссылка на статью:

Туберкулез с лекарственной устойчивостью сосредоточен в странах снг


Веб-сайт поможет определить степень угрозы рака

The National Surgical Adjuvant Breast и Bowel Project, а также Национальный Институт Рака разработали новый веб-сайт, который позволяет каждой женщине определить уровень риска поражения ее молочных желез и обеспечивает информацией по мерам предотвращения заболевания. Ресурс использует компьютеризированную формулу оценок, что дает женщинам возможность вычислить степень вероятности развития у них рака в течение последующих 5 лет.

"Исследование показало, что женщины полагаются на Интернет для изучения своих проблем со здоровьем тогда, когда другие медицинские службы не доступны", - говорит Дэниэль Конгрив, медицинский директор the Center for Breast Health. - "Информация на этом сайте сможет помочь слабому полу лучше понять их персональный риск".

Медицинский проект доступен по адресу:www.breastcancerprevention.com.

Перманентная ссылка на статью:

Веб-сайт поможет определить степень угрозы рака


Регулярная уборка защищает от рака груди

Британские ученые считают уборку наиболее полезным для женщин видом физических упражнений. В ходе масштабного международного исследования выяснилось, что регулярная работа по дому снижает риск рака груди для женщин всех возрастов, тогда как физические упражнения всех видов приносят ощутимую пользу только женщинам, достигшим менопаузы.

Известно, что регулярные нагрузки снижают риск рака груди и ряда других онкологических заболеваний, однако до последнего времени не предпринималось попыток выяснить, какие именно разновидности физической активности наиболее полезны в этом отношении.

В исследовании, проведенном сотрудниками Британского института рака, приняли участие 200 тысяч женщин из 9 стран Европы. Наблюдение за участницами продолжалось 6,5 лет, за это время рак молочной железы был выявлен у 3,423 женщин.

Молодые женщины значительно реже болеют раком груди, однако для них это заболевание чаще заканчивается летальным исходом.

По данным ученых, практически все формы физической активности снижали риск рака молочной железы у женщин, достигших возраста менопаузы, однако не оказывали существенного влияния на частоту заболевания у более молодых женщин. Однако регулярная работа по дому существенно снижала риск рака у участниц всех возрастов. Вынужденные самостоятельно убираться дома женщины в пре-менопаузе заболевали раком молочной железы на 30% реже, после наступления менопаузы риск заболевания снижался на 20%.

По мнению авторов исследования, физические нагрузки при выполнении домашних работ менее интенсивны, чем при занятиях спортом, зато более регулярны. Очевидно, именно регулярность любых разновидностей физической активности является наиболее важным фактором в профилактике онкологических заболеваний, полагают ученые.

Перманентная ссылка на статью:

Регулярная уборка защищает от рака груди