Старые краски угрожают здоровью детей

Свинец на протяжении многих лет он входил в состав малярных красок, и это до сих пор приводит к свинцовой интоксикации детей. В организм свинец может попасть и с водой, но чаще всего причиной интоксикации является краска.

Проблема детского свинцового отравления чрезвычайно серьезна во всем мире. Применение таких малярных красок в США запрещено еще с 1978 года. Однако до сих пор в старых домах стены все еще зачастую покрыты краской, в состав которой входит свинец. Особенно опасна свинцовая интоксикация для детей младше семи лет: малыши нередко кладут в рот и жуют кусочки отвалившейся краски, или вдыхают свинцовую пыль, содержащуюся в воздухе. Даже небольшое попадание свинца в организме может привести к необратимому снижению интеллекта, замедленному развитию ребенка, потере слуха. В больших дозах свинец может вызвать коматозное состояние, конвульсии и даже привести к смертельному исходу. Родителям, живущим в старых домах рекомендуется тщательно соскрести со стен старую краску, содержащую свинец. И если им ничего не известно об опасности свинцового отравления, в итоге старая краска, содержащая свинец, остается на стене под слоем свежего покрытия.

Американское агентство по охране окружающей среды поставило целью ликвидировать к 2010 году угрозу свинцового отравления у детей. Оно ведет просветительскую деятельность среди различных групп населения, в том числе среди родителей, у которых есть маленькие дети. Очень важно регулярно проводить анализ крови в случаях вероятности свинцового заражения у малыша. Рекомендуется часто протирать пыль и проводить уборку в доме, чтобы частицы свинца не попадали в воздух и не оседали на предметах, которые ребенок может взять в рот.

http://www.voanews.com/russian/2005-05-28-voa5.cfm «Голоc Амepики»

Перманентная ссылка на статью:

Старые краски угрожают здоровью детей


Алкоголь может помочь больным после инфаркта

Прием алкогольных напитков в умеренных количествах снижает вероятность развития инфаркта. Новые данные показывают, что регулярный прием алкогольных напитков может помочь также восстановлению больных после инфаркта.

Было показано, что практически любой алкогольный напиток при условии его умеренного применения обладает потенциальным оздоровительным эффектом. Объяснение его положительного действия заключается в том, что он повышает содержание холестерина высокой плотности ("хорошего" холестерина) и предотвращает формирование тромбов.

При исследовании 1900 человек, госпитализированных с инфарктом миокарда, было показано, что те больные, которые принимали алкогольные напитки семь раз в неделю в течение года до инфаркта, на 32% реже умирали от него по сравнению с трезвенниками. Люди, принимающие алкогольные напитки менее 7 раз в неделю, умирали на 21% реже в течение 4 лет после инфаркта по сравнению с непьющими людьми.

Люди, которые не могут принимать алкогольные напитки по состоянию здоровья, должны принимать большие дозы аспирина, бета-блокаторов и препаратов, снижающих уровень холестерина.

Результаты другого исследования показали, что у пожилых людей, принимающих ежедневно алкогольные напитки в умеренных количествах, риск развития заболеваний сердца снижается на 47% по сравнению с трезвенниками, независимо от возраста, расы, кровяного давления, наличия диабета, курения и других факторов. В исследовании принимало участие более 2200 человек в возрасте около 74 лет.

Ученые подчеркивают, что оздоровительный эффект алкогольных напитков проявляется только при условии их умеренного применения.

Перманентная ссылка на статью:

Алкоголь может помочь больным после инфаркта


\Легкие\ сигареты укорачивают жизнь женщин

Исследователи заявляют: большинство женщин склонны обманывать себя, полагая, что курение \легких\ сигарет наносит меньше вреда организму.Проведенный в Великобритании опрос показал, что женщины чаще мужчин курят \легкие\ сигареты.

Поклонниками таких марок как Silk Cut, Marlboro Lights, Camel Light являются 58% курящих женщин и 50% курящих мужчин. Большинство женщин объясняют курение \легких\ сигарет уверенностью в том, что они менее вредны для здоровья.Однако медиками давно доказано, что последствия от курения \легких\ сигарет не менее серьезны. Более того, \легкие\ сигареты можно даже назвать более опасными, поскольку, обманутые характеристикой \легкие\, люди меньше ограничивают себы при курении. Любые сигареты - будь то \легкие\, \специальные\ и т.д. - укорачивают жизнь курящего. М.Борисова (По материалам Ananova.com)

Перманентная ссылка на статью:

Легкие сигареты укорачивают жизнь женщин


Власти намерены победить курение за 4 года

Английское правительство намерено в течение ближайших четырех лет полностью запретить курение в общественных местах. Единственным исключением останутся частные клубы, члены которых выскажутся в поддержку курения. Возможно также, что курить смогут посетители баров, не предлагающих своим клиентам свежеприготовленную еду и ограничивающих свой ассортимент различными видами чипсов и напитков.

По оценкам специалистов, эти меры позволят сократить число курильщиков на 2 миллиона человек.

Перманентная ссылка на статью:

Власти намерены победить курение за 4 года


По переносимости физической нагрузки можно судить о риске смерти у женщин

Согласно опубликованным в выпуске Circulation за 30 сентября данным, у асимптомных женщин переносимость физической нагрузки является независимым предиктором смерти, причем более мощным, чем у мужчин.

Д-р Martha Gulati и ее коллеги (Медицинский Центр Rush-Presbyterian-St. Luke’s, Чикаго, Иллинойс) наблюдали за 5721 женщиной, при исходной обследовании (1992 г.) не имевшей признаков сердечно-сосудистой патологии. Анализировались данные медицинского и семейного анамнеза. Демографические характеристики, физикальные данные и результаты стресс-ЭКГ. Толерантность к нагрузке рассчитывалась в метаболических эквивалентах (МЕТ). Смертность в период с 1992 по 2000 гг. учитывалась с помощью Национального Регистра смертности.

Средняя толерантность к нагрузке составила 8 МЕТ. По сравнению с выжившими, у умерших участниц этот показатель был значительно ниже (6.2 МЕТ, р<0.0001). Максимальная толерантность к нагрузке (более 8 МЕТ) регистрировалась у 22% умерших и 50% выживших женщин.

С увеличением толерантности на 1 МЕТ риск смерти уменьшался на 17%. С увеличением значений Фрамингамской шкалы риска на 1 единицу, риск смерти возрастал на 9% (р<0.001). По сравнению с участницами с максимальной толерантностью к нагрузке (8 МЕТ и выше), среди женщин с толерантностью 5-8 МЕТ и менее 5 МЕТ отношение рисков смерти достигало 1.9 и 3.1, соответственно.

"При оценке индивидуального прогноза необходимо оценивать и такой фактор, как толерантность к физической нагрузке… Стресс-тесты должны стать неотъемлемой частью программы кардиологического скрининга", уверена д-р Gulati.

Circulation 2003;108: online issue for September 30th.

Перманентная ссылка на статью:

По переносимости физической нагрузки можно судить о риске смерти у женщин


Об особых бредовых психозах позднего возраста (параноиды жилья)

Профессор, д.м.н., руководитель отдела, В.А. Концевой, д.м.н., А.В. Медведев
Отдел геронтопсихиатрии НЦПЗ РАМН

Жалобы, сетования на различного рода неудобства и трудности проживания с соседями или родственниками являются весьма распространенными. Чаще всего они вполне обоснованны и отражают реальные ситуации, связанные со стойкими конфликтами в семье, квартире или в доме. Вместе с тем среди людей, предъявляющих подобные жалобы, встречаются и такие, у которых негативные переживания, связанные с проживанием в одной квартире или в доме с родственниками или с соседями, имеют глубоко болезненную, бредовую основу. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. В силу обыденности, банальности, правдоподобности таких жалоб (“соседи или родственники не дают спокойно жить”, “совершают мелкие кражи”, “оскорбляют”, “пытаются выжить из квартиры” и т.п.) они не всегда и обычно далеко не сразу расцениваются как проявления психического заболевания. Но даже в тех случаях, когда высказывания больного должны настораживать в отношении возможного развития психического заболевания (“соседи пытаются отравить”, ‘“подсыпают что-то под дверь”), они нередко рассматриваются как преувеличение реальной ситуации старым человеком, как безобидная “старческая мнительность”. Между тем такие люди не только страдают сами, но и могут становиться опасными для окружающих.
Психозы, о которых идет речь, известны в литературе как “инволюционные параноиды”. Мы же предпочитаем обозначать их как “параноиды жилья”. Это обозначение, на наш взгляд, более полно раскрывает клинико-психопатологическую и социальную проблематику, связанную с этими психозами.
Эпидемиология. Точных сведений о распространенности среди населения этих психозов нет. По нашим данным, среди людей старше 60 лет, страдающих поздними (с началом после 45 лет) бредовыми психозами и находящихся на учете в психоневрологическом диспансере, такие больные составляют более 2/3.
Клиническая картина. Наиболее существенной общей особенностью “параноида жилья” является то, что составляющие его клиническую картину бредовые и галлюцинаторные симптомы оказываются как бы “привязанными” исключительно или почти полностью к месту проживания больного. Иначе говоря, все “бредовые события” происходят либо в квартире больного, либо в расположенных рядом (обычно смежных) квартирах. Вне ситуации проживания (на улице, на работе, в клинике и т.д.) бредообразования не происходит, а если и возникают отдельные бредовые элементы, то oни оказываются лишь малой частью “бредовой драмы”, разыгрывающейся в месте проживания больного. Эта драма переживается больным как тягостное стеснение (вплоть до невыносимого) его существования там, где, казалось бы, он должен чувствовать себя наиболее защищенно и комфортно.
Темы бредовых переживаний столь же многообразны, сколь многообразными могут быть действительные коллизии, возникающие между людьми, проживающими вместе или по соседству. Вместе с тем наиболее типовыми из них являются выживание из квартиры, воровство, отравление, хулиганское или просто слишком шумное поведение соседей. Возможны, правда, и явно абсурдные, фантастические идеи (соседи ночью совершают манипуляции над телом больного, в его квартире “в особых пространствах поселились бомжи” и т.п.).
Клинические варианты. В зависимости от ведущих структурных элементов бреда различаются их два основных варианта - собственно бредовой и галлюцинаторный.
Собственно бредовой (паранояльный) вариант в целом соответствует так называемому “пресенильному бреду ущерба”, впервые выделенному и эскизно описанному в начале нашего века выдающимся немецким психиатром Э. Крепелиным и подробно изученному отечественными психиатрами. Чаще всего бред носит сугубо “внутриквартирный” характер. Основные события, составляющие его содержание, разыгрываются в этих случаях в месте непосредственного проживания больного (в его квартире, комнате), а главными действующими лицами, вовлеченными в бред, оказываются соседи по квартире или родственники, проживающие вместе с больным. У таких больных одними из основных являются жалобы на проникновение к ним в комнату или в квартиру посторонних лиц. В качестве доказательства такого рода утверждений, как правило, приводятся наблюдения о происходящих у них исчезновениях, подменах, порче или перемещениях вещей, об обнаружении в пище “отравы или грязи”.
Одновременно с этим больные утверждают, что соседи всячески ущемляют их интересы, не дают им пользоваться кухней, ванной, туалетом. Для таких больных типичны бредовые идеи воровства, материального и морального ущерба, а иногда и отравления. Основное же “объяснение” такого поведения соседей чаще всего сводится к их стремлению завладеть жилой площадью больного. Весьма характерно и бредовое поведение больных. С одной стороны, они предпринимают дополнительные меры, направленные на предотвращение проникновения посторонних в их жилье (многочисленные запоры и замки) и на получение “вещественных доказательств” такого проникновения (наклеивание полосок бумаги или ниток на дверные щели, посыпание пола порошком для обнаружения следов). С другой стороны, больные стремятся не покидать свое жилье без крайней необходимости. Они размещают в комнате все свое имущество, в том числе кухонные принадлежности и продукты, и предпочитают выполнять здесь весь объем домашних дел.
Галлюцинаторный вариант параноида жилья, наиболее полно описанный в отечественной литературе, определяется доминированием обманов восприятия в клинической картине психоза. При этом обычно они исчерпываются так называемыми “элементарными” галлюцинациями, чаще всего слуховыми. В этих случаях имеет место своего рода синдром “акоазматического” галлюциноза. Больные жалуются на то, что их постоянно и особенно в вечерние и ночные часы беспокоят шум льющейся из кранов воды, гудение водопроводных труб, стук молотка, топот, музыка, звон посуды и т.д. Реже встречаются обонятельные галлюцинозы, когда больные, например, утверждают, что в их квартире все время пахнет хлоркой, инсектицидами, дымом и т. д. В единичных наблюдениях возможно преобладание тактильно-термических сенсаций с ощущением потоков горячего и холодного воздуха. Вербальные галлюцинации как ведущие проявления параноида жилья встречаются не часто. Независимо от принадлежности галлюцинаций к тому или иному анализатору типично одновременное изменение общего самочувствия больных с переживанием тягостного телесного дискомфорта, с неприятными ощущениями в голове, сердце, животе.
В отличие от собственно бредового варианта параноида жилья при галлюцинаторном его варианте бредовые события выходят за пределы места непосредственного проживания больного и распространяются на соседние квартиры, а в сферу бреда вовлекаются в первую очередь лица, живущие в этих квартирах, подчас незнакомые больным. Иными словами, в таких случаях психозы носят как бы “межквартирный” характер. Больные утверждают, что источником тех мучительных ощущений (слуховых, обонятельных, тактильных), которые они испытывают у себя дома, являются различного рода действия жителей соседней квартиры.
При этом в моменты наиболее интенсивного галлюцинирования у больных могут возникать живые образные (вплоть до сценоподобных) представления о той деятельности, которой в это время занимаются соседи. Так, больные сообщают, что они “почти видят”, как соседи передвигаются по своей квартире, совершают различного рода манипуляции с теми или иными предметами (наливают воду в сосуды, стучат молотком по полу, выпускают “пахучие вещества” и т.д.).
Другая отличительная особенность галлюцинаторного варианта параноида жилья заключается в многообразии индивидуально возможного содержания бреда. Наряду с бредом ущерба, отравления наблюдается и бред физического воздействия, когда больные говорят о том, что соседи действуют на них особыми звуковыми волнами или электрическим током с помощью специальных аппаратов. Однако особо выделяются случаи, при которых бред преследования вообще отсутствует. Такие больные исключают мысль о том, что их соседи намеренно причиняют им зло. Они считают себя случайными жертвами какой-либо постоянной деятельности соседей, чаще всего надомного производства, сопровождающегося шумами или связанного с использованием веществ с сильным и неприятным запахом. Правда, нередко такого рода мнимая деятельность соседей оценивается больными как “подпольная”, как “криминальный бизнес”.
Для поведения больных с галлюцинаторным вариантом параноида жилья характерно, во-первых, стремление как можно меньше времени находиться в своей квартире, во-вторых, проведение различного рода защитных мер, препятствующих проникновению в их квартиру посторонних звуков и запахов, в-третьих, настойчивые попытки “обследовать” помещение соседей с целью получения “доказательств” их деятельности, которая причиняет им постоянное беспокойство.
Как собственно бредовому, так и галлюцинаторному варианту параноида жилья нередко сопутствуют аффективные нарушения как с негативной, так и с позитивной окраской. Проявления пониженного настроения могут варьировать от тесно спаянных с бредом дисфоричности, злобности, страха до различной степени подавленности, тревожности. Поведение этих больных чаще носит пассивно-оборонительный характер. Вместе с тем у них возможны суицидальные попытки, которые они совершают в состоянии безнадежного отчаяния или страха. Аффективные расстройства с позитивной окраской могут быть представлены стенически-приподнятым настроением (порой с элементами гневливости), явной гипоманией, наконец, стойким благодушием. Таким больным нередко свойственно сутяжное поведение с повторными обращениями в различного рода властные инстанции. Некоторые из них склонны к опасным действиям с агрессией по отношению к соседям и родственникам, вовлеченным в их бредовые построения.
Факторы риска. Факторами, предрасполагающими к развитию параноида жилья, помимо пожилого и старческого возраста, следует считать аномалии личностного склада больных, а также особенности семейно-генетического фона. До начала заболевания многие больные обнаруживают параноические черты с недоверчивостью, склонностью к неразвернутым паранойяльным идеям (ревности, недоброжелательного отношения), возникающим чаще в условиях обыденных конфликтных житейских ситуаций. Многим больным свойственны также черты психосексуальной незрелости. Нередко обращает на себя внимание и невысокий уровень интеллекта с упрощенностью и прямолинейностью суждений относительно различных жизненных ситуаций, взаимоотношений между людьми, а также с узостью интересов. Среди ближайших родственников больных нередко встречаются лица с аналогичным личностным складом. Кроме того, отмечается незначительно выраженная семейная отягощенность случаями параноидной шизофрении и другими бредовыми психозами, в том числе и поздними. Следует также отметить ряд так называемых “критических жизненных событий”, которые нередко провоцируют развитие параноида жилья. К таковым относятся: изменение условий проживания, прежде всего возникновение новой межличностной ситуации, которая требует адаптации (изменение состава семьи, например, вследствие смерти супруга или съезда с родственниками), смена соседей, переезд в новую квартиру. Постулируемая некоторыми авторами роль одиночества в генезе описываемых психозов не может считаться строго доказанной.
Нозологические разновидности. Параноид жилья является синдромом, который может возникать при различных психических заболеваниях, развивающихся у людей пожилого и старческого возраста, а именно при позднем параноиде, поздней параноидной шизофрении, реактивном параноиде, индуцированном параноиде и поздних деменциях.
Поздний параноид является наиболее типичной и самостоятельной формой хронического бредового психоза, в рамках которого манифестирует синдром параноида жилья. Он протекает без так называемых “симптомов I ранга” и явлений нарастающего дефекта психики, свойственных параноидной шизофрении. В этих случаях через 4 - 6 лет после начала психоза обычно наступает стабилизация клинических проявлений болезни, а через 10 - 15 лет - их редукция, обычно при сохранении остаточных бредовых симптомов. У ряда больных, особенно по достижении ими 70-летнего возраста, обнаруживаются нерезко выраженные и непрогрессирующие явления мнестической слабости.
Поздняя параноидная шизофрения с синдромом параноида жилья встречается менее часто. В этих случаях имеют место так называемые шизофренические “симптомы I ранга”. Обычно они исчерпываются бредовыми идеями физического воздействия, реже возможны вербальные галлюцинации с комментирующими голосами. Также у больных шизофренией бред может приобретать явно абсурдный, фантастический характер. Вместе с тем, как и при поздней шизофрении вообще, у больных обычно не наблюдается дефекта психики (по крайней мере выраженного) с эмоциональным уплощением или нарушениями мышления. Течение болезни чаще приступообразное.
Реактивный параноид. В этих случаях синдром параноида жилья представляет собой по существу реактивное бредовое состояние. Оно возникает в условиях реального и далеко зашедшего конфликта с соседями или родственниками, который несет серьезную опасность ухудшения условий проживания больного вплоть до его переселения в дом-интернат (в результате, например, действий родственников или соседей по размену жилой площади). При этом больной начинает высказывать необоснованные опасения быть отравленным или убитым. По разрешении ситуации эти опасения проходят, однако критическое отношение к ним появляется не всегда.
Индуцированный параноид является более частым вариантом параноида жилья, формирующегося по механизмам реактивного бредообразования. В редуцированном виде он нередко встречается у близких родственников (супругов или сестер) больных. Обычно такого рода индуцированные бредовые образования воспроизводят наиболее правдоподобные элементы психоза индуктора. Вместе с тем патологическая активность (и прежде всего сутяжного характера) людей c индуцированным параноидом жилья может быть весьма высокой, а порой и превосходить бредовую активность индукторов.
Поздние деменции с синдромом параноида жилья чаще всего представлены болезнью Альцгеймера или сосудистым слабоумием. В подобных наблюдениях бредовые и галлюцинаторные расстройства развиваются на фоне мнестико-интеллектуальных нарушений и чаще оказываются фрагментарными. При этом может быть заметной тенденция к конфабулированию.
Диагностика параноида жилья является очень ответственной процедурой, поскольку она затрагивает не только аспект медицинской оценки состояния больного, но и его социальный статус, прежде всего связанный с возможностью его независимого проживания и владения жилплощадью. Поэтому прежде чем окончательно вынести то или иное диагностическое суждение, врач должен не только располагать по возможности наиболее полными сведениями (как со слов больного, так и со слов проживающих с ним), относящимися к собственно психозу, но и составить объективное представление о той микросоциальной обстановке, которая сложилась вокруг больного в месте его проживания. Встречаются случаи, когда соседи или родственники, действительно заинтересованные в жилплощади больного или желая избавиться от характерологически “неудобного” старого человека, дают намеренно искаженные сведения о больном, “усиливая” проявления психической патологии, а иногда и просто фальсифицируя ее. Иначе говоря, в итоге анализа имеющейся у него информации врач должен быть уверенным в том, что он имеет дело действительно со случаем бредового психоза, а не с заостренным жилищным конфликтом, хотя и, возможно, сверхценно толкуемым больным.
Согласно современной международной классификации психических заболеваний МКБ-10 [10], возмoжны следующие варианты диагностической квалификации поздних бредовых психозов, протекающих с синдромом параноида жилья. В наиболее типичных случаях, при которых его клинические проявления исчерпываются бредовыми расстройствами обыденного содержания, в том числе с наличием элементарных слуховых или обонятельных галлюцинаций, ставится диагноз “бредового расстройства” как варианта “хронического бредового расстройства” (F22.0). Случаи же с вербальным галлюцинозом некомментирующего характера следует относить к рубрике “другие хронические бредовые расстройства” (F22.8). Больным с наличием бреда физического воздействия или бреда с фантастическим содержанием либо с наличием комментирующих голосов ставится диагноз параноидной шизофрении (F20.0). Бредовые расстройства, возникающие как реакция на серьезный внутриквартирный (или межквартирный) конфликт, соответствуют рубрике “Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства” (F23.3). Лицам с индуцированным вариантом параноида жилья ставится диагноз “индуцированное бредовое расстройство”(F24). Если же психоз развивается в рамках слабоумия, то в качестве основного диагноза будет фигурировать соответствующая форма деменции, например, “деменция при болезни Альцгеймера” (FОО) или “Сосудистая деменция” (F01). При этом дополнительным (пятым) знаком помечается наличие у больного бредового (.х1) или галлюцинаторного (.х2) расстройства.
Организация медицинской помощи. Если наличие у больного развернутого бредового психоза не вызывает сомнения, его ставят на психиатрический учет в психоневрологическом диспансере и предлагают лечение.
Оптимальным вариантом является госпитализация больного в специализированное (геронтологическое) отделение психиатрической больницы. Уже само изъятие больного из привычной для него среды обитания, к которой “привязаны” его бредовые и галлюцинаторные расстройства, как правило, оказывается важнейшим терапевтическим мероприятием, полагающим конец этим расстройствам или, по крайней мере, значительно ослабляющим их. При этом сами больные отмечают чувство психологического облегчения: они успокаиваются, у них налаживается сон. Кроме того, в условиях стационара больные проходят комплексное соматоневрологическое обследование, что (особенно с учетом их возраста) является весьма существенным для выбора адекватной фармакотерапии. К тому же крайне важно, чтобы лечение бредового больного, особенно на первых этапах, проходило под контролем медицинского персонала, поскольку такие больные весьма настороженно, а порой и явно негативно относятся к психофармакотерапии.
Однако госпитализация больного нередко оказывается затруднительной подчас не только из-за категорического отказа самих больных, но и их родственников, особенно в тех случаях, когда они выступают в качестве индукторов. Поэтому для врача очень важно установление контактов не только с больным, но и с его родственниками, которые порой сами нуждаются в психотерапевтической коррекции имеющихся у них индуцированных бредовых представлений. В подобных случаях нередко оказывается эффективным указание больному на целесообразность провести в условиях стационара общесоматическое и укрепляющее лечение, чтобы “успокоить нервы”, расшатанные в результате длительной конфликтной ситуации, сложившейся в квартире. В тех же случаях, когда не удается получить согласие больного или его родственников на госпитализацию, решение этого вопроса зависит от оценки степени социальной опасности больного как для него самого, так и для проживающих с ним. Если такая опасность имеется, то больного принудительно помещают в психиатрическую больницу в соответствии с существующим в настоящее время законодательством. Если же поведение больного не представляется социально опасным, то следует по возможности организовать амбулаторное лечение, которое целесообразно начинать в условиях дневного стационара.
Психофармакотерапия, которая обязательно проводится больным с синдромом параноида жилья, должна быть строго дифференцированной. Следует учитывать нозологическую принадлежность психоза, его синдромальную структуру, возраст больных, их соматоневрологическое состояние.
У больных инволюционного возраста (до 60 - 65 лет) при отсутствии выраженной соматоневрологической патологии можно применять широкий спектр психофармакологических средств, прежде всего нейролептики с антипсихотическим действием, такие как галоперидол, стелазин, этаперазин. Возможно также использование лепонекса, а из препаратов нового поколения - респеридона или аланзепина, При наличии депрессивных расстройств показано лечение антидепрессантами, прежде всего теми, которые обладают седативными, антитревожными свойствами (амитриптилин, лудиамил, анафранил, герфонал). Из современных антидепрессантов с незначительным побочным эффектом используются сертралин, коаксил. При наличии выраженного бредового аффекта в сочетании с напряженностью, злобностью следует сразу начинать с использованием средних доз нейролептиков. В первые дни терапии возможно сочетание галоперидола с разовым использованием аминазина, который вводят парентерально (внутримышечно). В остальных случаях дозы препаратов должны наращиваться постепенно (в течение 1 нед), но при этом дозировки не должны превышать средних значений. Больным с выраженной тревогой и напряжением в первую неделю целесообразно назначать транквилизаторы (реланиум, алпразолам). Примерно через месяц после начала терапии при условии удовлетворительной переносимости нейролептиков целесообразно переводить больного на препараты пролонгированного действия. Назначают преимущественно деканат галоперидола в небольших дозах, сочетая его при необходимости с дополнительным введением обычных препаратов.
Более осторожной должна быть терапия больных старше 65 - 70 лет или с выраженной соматоневрологической патологией. Таких больных следует лечить малыми дозами галоперидола с добавлением более мягких нейролептиков в средних дозах (сонапакса, хлорпротиксена). Но и у таких больных при отсутствии выраженных побочных реакций возможно применение деканата галоперидола в минимальных дозах.
В целом же терапия хронически протекающих психозов с синдромом параноида жилья должна быть достаточно длительной и продолжаться после выписки больного из психиатрического стационара не менее 2 - 2,5 лет.
У больных с абортивными вариантами параноида жилья, особенно развивающимися по реактивным механизмам, следует ограничиваться непродолжительными курсами терапии небольшими дозами нейролептиков (галоперидола) и транквилизаторов, уделяя основное внимание психотерапевтическим мероприятиям.
В тех случаях, когда бредовой психоз развивается на фоне деменции, также целесообразны непродолжительные курсы препаратов в низкой дозировке. При этом следует избегать препаратов с выраженным антихолинергическим действием (аминазина, амитриптилина), которые могут легко вызвать спутанность (делирий) у таких больных.

Перманентная ссылка на статью:

Об особых бредовых психозах позднего возраста


Клетки микроглии поддерживают функцию нейронов

Немецкие ученые из Института медицинских исследований им. Макса Планка в Гейдельберге и Института экспериментальной медицины в Геттингене разработали новый метод, позволяющий видеть поведение клеток микроглии в головном мозгу живых лабораторных мышей.

Согласно сообщению в журнале Science, наблюдения за клетками микроглии показали, что тонкие отростки этих клеток постоянно ощупывают окружающие нервные клетки и в случае нарушения функции нейронов приступают к их лечению. С помощью лазера ученые вызывали у мышей образование тромбов в мелких сосудах головного мозга, что стимулировало моментальную активизацию клеток микроглии, которые направляли свои отростки к поврежденному кровеносному сосуду, убирали тромб и восстанавливали кровоток. Чем сильнее был поврежден сосуд, тем больше клеток микроглии активизировалось. Новый метод со временем позволит найти более совершенные способы лечения заболеваний головного мозга.

Перманентная ссылка на статью:

Клетки микроглии поддерживают функцию нейронов


Волосатая грудь - эротично или нет?

Результаты прошлогоднего опроса, проведенного компанией Gillette показали, что страной-рекордсменкой по количеству женщин, чье тело не знало бритвенного станка, признана Германия.

Судя по отзывам пользователей, страшны вовсе не волосатые подмышки, а неприятный запах оттуда.
По мнению жителей Румынии, хорошие жены и темпераментные любовницы вырастают из женщин, чьи тела покрыты пышной растительностью!
А вот что по этому поводу думают мужчины и женщины, принявшие участие в анонимном онлайновом опросе.

На вопрос женщинам, нравятся ли им мужчины с волосатой грудью, 46% ответили, что наличие растительности на груди партнера не играет никакой роли, главное – само отношение к любимому человеку.

37% женщин признались, что нет ничего более отталкивающего, чем шевелюра на груди, и только 17% представительниц прекрасного пола считают волосатую мужскую грудь эротичной и очень возбуждающей!

Мужчинам в ходе онлайнового исследования пришлось высказаться о своем отношении к небритым женским подмышкам и ногам.

72% опрошенных представителей сильной половины человечества считают, что в арсенале каждой уважающей себя леди должен быть бритвенный станок, в противном случае, женщина с волосатыми подмышками и небритыми ногами вряд ли окажется с ними в одной постели.

24% респондентов считают, что бритье подмышек и ног – дело сугубо индивидуальное, и заострять на этом внимание не стоит. По большому же счету – все зависит от женщины, и отношения мужчины к ней.

Среди 350 опрошенных мужчин, 15 человек признались, что растительность на теле партнера их сильно возбуждает.

Перманентная ссылка на статью:

Волосатая грудь - эротично или нет?


Между суицидом и эпилепсией существует загадочная связь

Ученые обнаружили доказательства того, что нарушения работы мозга, приводящие к эпилепсии, каким-то образом повышают риск суицида.

"По неизученным причинам, депрессия увеличивает вероятность возникновения эпилепсии. Она также часто встречается у эпилептиков, переносящих много приступов", - говорит Dale C. Hesdorffer из Колумбийского Университета (США). Всегда считалось, что депрессия у эпилептиков возникает, так как их жизнь сложна из-за болезни; по той же причине они иногда приходят к суициду. Труднее объяснить противоположный факт: у людей, страдающих депрессией, чаще возникают эпилептические припадки.

Hesdorffer и его коллеги сравнили 324 пациентов с эпилепсией и 647 людей из контрольной группы. Депрессия в анамнезе повышала риск возникновения эпилепсии, но, самое удивительное то, что люди, страдающие эпилепсией, предпринимали попытки самоубийства в 4 раза чаще, чем люди из контрольной группы (даже до первого эпилептического приступа). При этом присутствие симптомов депрессии, как распространенных (сниженное настроение), так и более редких (изменение веса), не предсказывало вероятность возникновения эпилепсии. Эти результаты ясно показывают, что суицид и эпилепсия связаны каким-то общим неврологическим механизмом, а депрессия и суицид не связаны так тесно, как ранее считалось.

"У пациентов с эпилепсией врачи стараются выявить признаки депрессии, но их редко спрашивают о попытках самоубийства или суицидальных мыслях в прошлом. Наше исследование должно побудить практикующих врачей выяснять эти вопросы, чтобы вовремя помочь пациенту и предотвратить суицид", - комментирует Hesdorffer.
В будущем ученые планируют выяснить, связаны ли суицид и эпилепсия на генетическом уровне, и какие нейротрансмиттеры вовлечены в процесс.

По материалам "Annals of Neurology".
Подготовила Анастасия Мальцева.

Перманентная ссылка на статью:

Между суицидом и эпилепсией существует загадочная связь


Итальянские хирурги пересадили пациенту плечевой сустав

Сотрудники Института ортопедии Риццоли успешно пересадили плечевой сустав 47-летнему пациенту, страдавшему посттравматическим артритом. По мнению врачей, операция приведет к максимально возможному восстановлению подвижности левой руки больного.

Состоявшаяся накануне в Болонье операция закончилась без осложнений. Уже сейчас пациент может выполнять несложные движения левой рукой и впервые за долгие годы не испытывает при этом боли. По словам возглавлявшего команду хирургов профессора Джиампьеро Кочини (Giampiero Cocchini), мужчина будет выписан из клиники в ближайшее время, полное же приживление трансплантата займет около 10 дней.

Для пересадки использовался левый плечевой сустав 38-летнего донора, скончавшегося несколько дней назад.

В настоящее время в ортопедии используются как протезы суставов, так и прошедшие специальную обработку фрагменты костной и хрящевой донорской ткани. Однако, как поясняет профессор Кочини, основным отличием новой техники является использование живых тканей, полностью сохранивших свою анатомическую и клеточную структуру. Подобная техника позволяет обеспечить максимально полное восстановление функции поврежденных суставов.

Сейчас сотрудники клиники института Риццоли готовятся к проведению аналогичной операции второму пациенту.

Перманентная ссылка на статью:

Итальянские хирурги пересадили пациенту плечевой сустав


Отказ от курения приносит быстрый положительный эффект для здоровья

Здоровье людей, бросивших курить, начинает улучшаться почти мгновенно, показало исследование, проведенное среди 100 с лишним тысяч женщин за период между 1980 и 2004 годами. По данным исследования, в течение пяти лет опасность смерти по какой бы то ни было причине снижается на 13%. В течение 20 лет опасность смерти для бывшего курильщика не возрастает.

Исследование, проведенное учеными Гарвардской медицинской школы в Бостоне, также приводит причины, по которым лучше не начинать курить. Женщины, которые начали курить в 17 лет, были в большей степени подвержены смерти в период исследования, чем те, которые приобрели эту вредную привычку в 26 лет и позже. Эта новость воодушевит тех британских курильщиков, которые хотят избавиться от этой привычки. По данным опроса Национального бюро статистики, опубликованного в январе, 22% британцев курят, по сравнению с 27% в конце 1990-х годов. Это самый низкий показатель с момента первой записи.

По данным Британской медицинской ассоциации, болезни, связанные с табакокурением, ежегодно уносят жизни свыше 90 тыс. человек и обходятся Государственной службе здравоохранения в 1,5 млрд фунтов стерлингов в год.

Новое исследование использовало данные так называемого Nurses Health Study, проведенного в США, которое основывалось на опросе более 120 тыс. женщин в возрасте от 30 до 55 лет в 11 штатах с 1976 года и далее. Исследователи могли связать ответы на вопросы об образе жизни – например, как много люди курят – с информацией о жизни добровольных участниц опроса в целом и том, как они закончили свои дни. Опросы повторялись каждые два года, что дало исследователям развернутую картину жизни и привычек участниц опроса. Исходя из этого, они могли сравнить тех женщин, которые курили, но бросили, с женщинами, которые никогда не начинали или не бросали курить.

Исследование подтвердило, что курение является потенциальной причиной заболеваний. Причина смерти была связана с никотином у 64% курильщиков и у 28% бывших курильщиков. Те, кто выкуривал 35 и больше сигарет в день, были в 115 раз больше подвержены риску хронических бронхитов и эмфиземы. Риск рака легких у курильщиков возрастал в 40 раз.

Более воодушевляющей для курильщиков, желающих избавиться от этой привычки, является информация о том, что положительный эффект отказа от курения проявляется быстро. Положительный эффект проявляется в течение первых пяти лет в 61% случаев в отношении ишемической болезни сердца, в 42% случаев в отношении инсульта, в 21% случаев в отношении рака легких.

Уровень смертности от респираторных заболеваний, рака легких и других видов рака, связанных с курением, был ниже у тех женщин, которые начали курить позже. "Так что введение и поддержание в школах программ по борьбе с курением, наряду с приведением в действие законов о доступе молодежи являются важнейшими профилактическими мерами. Доведение до сведения курильщиков информации о рисках и оказание им помощи по успешному избавлению от этой привычки должно стать составной частью общественных программ здравоохранения", – пишут в Журнале американской медицинской ассоциации авторы исследования, доктор Стейси Кенфилд и его коллеги.

Перманентная ссылка на статью:

Отказ от курения приносит быстрый положительный эффект для здоровья



Жесткий трах блондинки по материалам pornus.club.
 
Мастер по сборке мебели заказать для Новокузнецка. Ремонт, сборка, разборка мебели, ремонт